বাংলাদেশের সফল কোভিড ভ্যাকসিনেশন প্রোগ্রামের পিছনে

বিশ্বের অষ্টম সর্বাধিক জনবহুল জাতি এবং 165 মিলিয়নেরও বেশি লোকের আবাস হিসাবে, বাংলাদেশ গত দুই দশকে তার নাগরিকদের সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ প্রদানের জন্য COVID টিকা সহ বেশ কয়েকটি সফল টিকাদান প্রচারণা চালিয়েছে।

যখন কোভিড-১৯ মহামারী বাংলাদেশে আঘাত হানে, তখন দেশটি স্থিতিস্থাপক ছিল এবং ইউনিসেফের মতে কোভিড-১৯ ভ্যাকসিনের সাফল্যের গল্পে পরিণত হয়। Nikkei এর Covid-19 Recovery Index অনুযায়ী বিশ্বের ১২১টি দেশের মধ্যে বাংলাদেশের অবস্থান ৫ম। 24 জুন, 2023 পর্যন্ত, বাংলাদেশ মোট 360,177,584 টি ভ্যাকসিন ডোজ প্রদান করেছে। তাহলে উন্নয়নশীল জাতি হিসেবে সম্পদের সীমাবদ্ধতা থাকা সত্ত্বেও বাংলাদেশের ধারাবাহিক সফল টিকাদান কর্মসূচির পেছনে কী রয়েছে, বিশেষ করে COVID-19-এর জন্য?

8 মার্চ, 2020-এ বাংলাদেশ তার প্রথম COVID-এর কেস সনাক্ত করার পরপরই, সংক্রামিত রোগীর সংখ্যা বেড়ে যায়। প্রধানমন্ত্রী শেখ হাসিনার নেতৃত্বে বাংলাদেশ সরকার (জিওবি) তাৎক্ষণিকভাবে ব্যাপক সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে দেশব্যাপী লকডাউন শুরু করার সিদ্ধান্ত নেয়।

যে বিষয়গুলি সর্বাধিক COVID টিকা নিশ্চিত করতে অবদান রেখেছে

পূর্ববর্তী সময়ে, নাগরিকদের মধ্যে COVID টিকার সর্বাধিক কভারেজ নিশ্চিত করতে এবং মহামারীর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য সম্পূর্ণরূপে তিনটি কারণ দায়ী ছিল।

 সর্বোচ্চ পর্যায়ে রাজনৈতিক অগ্রাধিকার | 

বিশ্বের অনেক সরকার মহামারী মোকাবেলায় দ্রুত পদক্ষেপ ও দ্রুত সিদ্ধান্ত নিতে ব্যর্থ হওয়ায় শেখ হাসিনার নেতৃত্বে বাংলাদেশ সরকার স্থানীয় সরকার থেকে শুরু করে দেশের সরকারি কাঠামোর সব পর্যায়ে কোভিড-১৯-কে সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার দিয়েছে। জাতীয় পর্যায়ে. কোভিড-১৯-এর প্রথম রোগী শনাক্ত হওয়ার পর, শেখ হাসিনা জনসংখ্যার জন্য ‘কোভিড-১৯ প্রোটোকল ও গাইডলাইন’ তৈরিতে সমন্বিত প্রচেষ্টা শুরু করার জন্য সমস্ত প্রাসঙ্গিক সরকারি সংস্থা, বিভাগ এবং মন্ত্রণালয়কে নির্দেশ দেন।

কোভিড ভ্যাকসিনেশনে বাংলাদেশের সাফল্যের প্রশংসা করে, বাংলাদেশে ইউনিসেফের প্রতিনিধি, শেলডন ইয়েট বলেছেন, “কোভিড-১৯ ভ্যাকসিন শোষণ এবং রোল আউট করার ক্ষমতা বাংলাদেশের রাজনৈতিক প্রতিশ্রুতি এবং ভ্যাকসিনের সুষম সরবরাহ থাকলে কী অর্জন করা যেতে পারে তার প্রমাণ। দেশের প্রতিটি কোণায় দ্রুত এবং নিরাপদে লক্ষ লক্ষ ভ্যাকসিন হাতে পাওয়ার সাফল্য উল্লেখযোগ্য কিছু নয়।”

২০২০ সালের জুলাইয়ের মধ্যে, বাংলাদেশের স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয় 'কোভিড-১৯ এর জন্য বাংলাদেশ প্রস্তুতি ও প্রতিক্রিয়া পরিকল্পনা (বিপিআরপি)' শীর্ষক একটি বিস্তৃত জাতীয় কর্ম পরিকল্পনা প্রণয়ন করেছে, যা সরকারের পরিকল্পনা, সমন্বয় এবং প্রতিক্রিয়া কৌশলের রূপরেখা দিয়েছে, নজরদারি এবং পরীক্ষাগার সহায়তা, সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণ, অপরিহার্য স্বাস্থ্য, জনসংখ্যা এবং পুষ্টি পরিষেবা (ESP) বিতরণ, সংগ্রহের সরবরাহ এবং সরবরাহ ব্যবস্থাপনা, এবং আরও অনেক কিছু সহ। এটি জাতীয় থেকে উপ-জেলা স্তর পর্যন্ত সরকারী কর্মকর্তাদের দায়িত্ব বর্ণনা করেছে এবং জাতিসংঘের সংস্থা, উন্নয়ন অংশীদার এবং জাতীয় ও স্থানীয় এনজিওগুলির প্রতিনিধিদের অংশগ্রহণে সেই অনুযায়ী উপ-কমিটি গঠনের পদ্ধতিগুলিকে সংজ্ঞায়িত করেছে।

2020 সালে, জিওবি-এর স্বাস্থ্য পরিষেবা সংস্থা, স্বাস্থ্য পরিষেবার মহাপরিচালককে COVID-19 পরীক্ষার প্রাতিষ্ঠানিক নিয়মাবলী বাধ্যতামূলক করার নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল। প্রথমে, কিছু হাসপাতাল কোভিড পরীক্ষার জন্য অর্থপ্রদান নিচ্ছিল, যা জনসংখ্যার স্বল্প-আয়ের এবং নিম্ন পরিষেবার অংশগুলিকে পরীক্ষার পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করা থেকে সীমাবদ্ধ করেছিল। সরকার পরীক্ষামূলক পরিষেবাগুলিকে ভর্তুকি দিয়েছে এবং সেগুলিকে বিনামূল্যে করেছে যাতে কেউ পিছিয়ে না থাকে।

কোভিড জরুরী অবস্থাকে আরও অগ্রাধিকার দিতে, সরকার জুন মাসে স্বাস্থ্য খাতে বার্ষিক আর্থিক বরাদ্দ বাড়িয়েছে, যা ২০২০-২১ অর্থবছরের জন্য ছিল ২৯%। এছাড়াও, মহামারী দ্বারা সৃষ্ট জরুরী পরিস্থিতি মোকাবেলা করার জন্য, 1 বিলিয়ন মার্কিন ডলারের বাজেটের আনুষঙ্গিক তহবিল আলাদা করা হয়েছিল।

দেশব্যাপী টিকাদান অভিযান শুরু করা

অক্সফোর্ড এবং অ্যাস্ট্রাজেনেকা দ্বারা উদ্ভাবিত ৭ মিলিয়ন ভ্যাকসিন ডোজ সহ বাংলাদেশের দেশব্যাপী টিকাদান প্রচারাভিযান 7 ফেব্রুয়ারি, 2021 থেকে শুরু হয়েছিল। সম্পদে সীমাবদ্ধ উন্নয়নশীল দেশ হওয়া সত্ত্বেও, বাংলাদেশ সিরাম ইনস্টিটিউট অফ ইন্ডিয়া (এসআইআই) থেকে অক্সফোর্ড-অস্ট্রাজেনেকা কোভিড-19 ভ্যাকসিনের 10 মিলিয়ন ডোজ সফলভাবে ক্রয় করতে সক্ষম হয়েছে।

যদিও প্রথমে সরকার স্বাস্থ্য পেশাদার এবং বয়স্ক জনসংখ্যার মতো ফ্রন্ট-লাইন যোদ্ধাদের ভ্যাকসিন সরবরাহ করেছিল, শীঘ্রই শিশু সহ বেশিরভাগ লোককে টিকা দেওয়া হয়েছিল। টিকাদান প্রচারাভিযান হিজড়াদের (জনপ্রিয়ভাবে হিজড়া নামে পরিচিত) সহ কাউকে পিছনে ফেলেনি।

সরকার জাতীয় পোর্টাল ‘সুরোখা’ (www.surokkha.gov.bd) এবং পরবর্তীতে একই নামের একটি টিকাদান অ্যাপ চালু করে ভ্যাকসিন নিবন্ধন প্রক্রিয়া ডিজিটাল করেছে। এই ডিজিটালাইজেশন সরকারকে দুটি প্রধান উপায়ে সাহায্য করেছে:

প্রথমত, এটি সরকারকে আমলাতান্ত্রিক লাল ফিতা এবং ভ্যাকসিন বিতরণ শৃঙ্খলে দুর্নীতি কমাতে এবং জনসংখ্যার বিভিন্ন অংশকে কার্যকরভাবে লক্ষ্য করার অনুমতি দেয়। যে কেউ নিবন্ধন করতে পারে এবং তাদের ডোজগুলির জন্য একটি নিকটবর্তী হাসপাতাল বা টিকা কেন্দ্রে একটি তারিখ পেতে পারে যেখানে ভ্যাকসিনটি পরিচালিত হবে।

দ্বিতীয়ত, এবং আরও গুরুত্বপূর্ণ, যখন টিকাদান কর্মসূচির কথা আসে, তখন ডোজগুলির জন্য সামগ্রিক চাহিদা এবং সরবরাহ উভয়েরই গণনা করা এবং অনুমান করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু পোর্টালটি কতগুলি প্রথম, দ্বিতীয় এবং বুস্টার ডোজ দেওয়া হয়েছিল, কে কোন ডোজ কখন এবং সমস্ত প্রাসঙ্গিক ডেটা পেয়েছে তার ট্র্যাক রাখে, তাই সরকার সেই অনুযায়ী তার সংগ্রহ এবং কূটনৈতিক কৌশল সামঞ্জস্য করতে সক্ষম হয়েছিল। ফলস্বরূপ, বাংলাদেশ একই সাথে সংক্রমণের হার কম রেখে ধীরে ধীরে টিকা দেওয়ার হার বাড়াতে সফল হয়েছে।

চতুর ভ্যাকসিন কূটনীতি | 

উহান থেকে সারা বিশ্বে COVID-19 ছড়িয়ে পড়ার পরে, ধনী দেশগুলি মহামারীটির নিরাময়ের জন্য দৌড় শুরু করেছিল, যার ফলে COVID ভ্যাকসিন জাতীয়করণ হয়েছিল। ধনী দেশগুলি তাদের নাগরিকদের জন্য আরও বেশি সংখ্যক ভ্যাকসিন কিনতে শুরু করে এবং ভ্যাকসিনের উৎপাদন ও সরবরাহ নিয়ন্ত্রণ করে, যার ফলে অনুন্নত এবং উন্নয়নশীল দেশগুলি তাদের নাগরিকদের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে ভ্যাকসিনের ডোজ সংগ্রহের বিষয়ে উদ্বিগ্ন হয়ে পড়ে। এইভাবে, বাংলাদেশের মতো একটি উন্নয়নশীল দেশের জন্য মূল কৌশল হিসাবে "ভ্যাকসিন কূটনীতি" গ্রহণ করা অপরিহার্য হয়ে উঠেছে।

বাংলাদেশের ভ্যাকসিন কূটনীতিকে চারভাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে:

সরবরাহের উৎস বৈচিত্র্যময় কর

প্রথম থেকেই, সরকার টিকা সংগ্রহের জন্য একাধিক উত্স - দ্বিপাক্ষিক এবং বহুপাক্ষিক উভয়ই খুঁজে পেতে সক্রিয় ছিল। একটি একক উত্সের উপর নির্ভর করার বিধ্বংসী পরিণতি হল যখন রপ্তানিকারক বিদেশী দেশ পর্যাপ্ত পরিমাণে ভ্যাকসিন সরবরাহ করতে ব্যর্থ হয়, তখন টিকাদান কর্মসূচিকে বিরতি দিতে হয়।

ভারতীয় সরবরাহ বন্ধের পরপরই, বাংলাদেশ চীন এবং রাশিয়ার সাথে দুটি গুরুত্বপূর্ণ দ্বিপাক্ষিক চুক্তি করেছে, এই দুটি দেশের সাথে বাংলাদেশের কৌশলগত সম্পর্ককে কাজে লাগিয়ে।

2021 সালের মাঝামাঝি সময়ে, বাংলাদেশ একটি বিশাল কোভিড ঢেউয়ের সম্মুখীন হয়েছিল, যার জন্য পরিস্থিতি মোকাবেলায় ভ্যাকসিন ডোজগুলির একটি বিশাল সরবরাহ প্রয়োজন ছিল। 2022 সালের মে নাগাদ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র মহামারী নিয়ন্ত্রণে বাংলাদেশে প্রায় 140 মিলিয়ন মার্কিন ডলার কোভিড সহায়তা এবং 68 মিলিয়ন ডোজ ভ্যাকসিন দান করেছে।

দ্বিপাক্ষিক উত্স থেকে ভ্যাকসিন কেনার সময়, বাংলাদেশ তার নাগরিকদের জন্য ভ্যাকসিনের স্থিতিশীল সরবরাহ নিশ্চিত করার জন্য বহুপাক্ষিক উত্সগুলিতেও মনোনিবেশ করেছে। বাংলাদেশের অন্যান্য দক্ষিণ এশীয় প্রতিবেশী, যেমন নেপাল, আফগানিস্তান, পাকিস্তান এবং শ্রীলঙ্কার সাথে, দেশটি কোভিড-১৯ পরামর্শ, সহযোগিতা এবং মহামারী পরবর্তী চীন-দক্ষিণ এশিয়া প্ল্যাটফর্মে যোগদান করেছে - একটি বহুপাক্ষিক চীন নেতৃত্বাধীন উদ্যোগ যা একটি স্থির ভ্যাকসিন প্রদান করে। এবং অক্সিজেন সরবরাহ। ইতিমধ্যে, বাংলাদেশ CoVAX-এ যোগ দিয়েছে, একটি বৈশ্বিক উদ্যোগ যার নেতৃত্বে কোয়ালিশন ফর এপিডেমিক প্রিপেয়ার্ডনেস ইনোভেশন, গ্যাভি, ভ্যাকসিন অ্যালায়েন্স এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, ইউনিসেফের সাথে একটি মূল ডেলিভারি পার্টনার হিসেবে। বাংলাদেশ এই তারিখ পর্যন্ত COVAX-এর অধীনে ডোজ গ্রহণকারী শীর্ষস্থানীয়। এক বছরে, ইউনিসেফ বাংলাদেশে COVAX-এর মাধ্যমে 190 মিলিয়নের বেশি ডোজ সরবরাহ করেছে।

তহবিলের একাধিক উৎস সুরক্ষিত করা

শুধু ভ্যাকসিনের ডোজ কেনার জন্য নয়, অর্থনীতিকে স্থিতিশীল রাখার জন্যও বাংলাদেশের বিপুল পরিমাণ অর্থায়নের প্রয়োজন। তার কূটনৈতিক প্রচেষ্টার মাধ্যমে, বাংলাদেশ বিশ্বব্যাংকের সাথে 3টি চুক্তি স্বাক্ষর করতে সক্ষম হয়, যার মোট $1.04 বিলিয়ন মার্কিন ডলার। বিশ্বব্যাংকের এই তহবিল বাংলাদেশকে তার প্রায় 54 মিলিয়ন নাগরিককে কোভিড টিকাদান কর্মসূচিতে আনতে পেরেছে। উপরন্তু, এশীয় উন্নয়ন ব্যাংক (এডিবি) কোভিড-১৯ ভ্যাকসিন অধিগ্রহণের জন্য বাংলাদেশকে ৯৪ কোটি মার্কিন ডলার ঋণ অনুমোদন করেছে। ভ্যাকসিন সরবরাহকারী উৎসের বৈচিত্র্য আনার পাশাপাশি, একাধিক তহবিল অংশীদারদের সুরক্ষিত করা বাংলাদেশকে তার নাগরিকদের মহামারী থেকে রক্ষা করতে সক্ষম করেছে।

"সবার জন্য উন্মুক্ত" নীতিতে ভারত, চীন এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখ

বাংলাদেশের কূটনৈতিক প্রচেষ্টার বড় সাফল্য ভারত, চীন এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য দেশটির সক্ষমতার জন্য দায়ী করা যেতে পারে। GoB দেশের বৈদেশিক নীতি মিশনের বিবৃতি, "সকলের সাথে বন্ধুত্ব, কারও সাথে বিদ্বেষ নয়।"

একই সময়ে, বাংলাদেশ যুক্তরাষ্ট্র, চীন, রাশিয়া এবং জাপান থেকে সরবরাহ নিশ্চিত করেছে। বাংলাদেশ সংশ্লিষ্ট সকল খেলোয়াড়দের সাথে সহযোগিতা করার জন্য দেশটির ইচ্ছুকতা প্রদর্শনের জন্য বিভিন্ন দেশ থেকে টিকা অনুমোদন অব্যাহত রেখেছে। দ্বিপাক্ষিক আলোচনায় ভারসাম্যপূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গি বাংলাদেশকে লভ্যাংশ দিয়েছে, যা শেষ পর্যন্ত দেশটির বাসিন্দাদের সফল টিকাদানের দিকে পরিচালিত করেছে।

কোমল ক্ষমতা

আন্তর্জাতিক সম্প্রদায়ের কাছে আবেদন করার সময়, জিওবি তার মূল কূটনৈতিক গাইডিং নীতি হিসাবে নরম শক্তি কৌশল গ্রহণ করে। প্রথম থেকেই, বাংলাদেশ সরকার বিশ্বের সকল দেশে ভ্যাকসিনের ডোজগুলিতে ন্যায়সঙ্গত এবং ন্যায্য অ্যাক্সেসের কারণকে চ্যাম্পিয়ন করেছিল।

রোল-আউট গণ টিকাদান প্রচারাভিযানের সক্ষমতা প্রতিষ্ঠা করা হয়েছে | 

অন্যান্য গণ টিকাদান প্রচারাভিযানে উচ্চ সাফল্যের দীর্ঘ প্রতিষ্ঠিত ইতিহাস রয়েছে – এমন একটি শক্তি যা বাংলাদেশকে কোভিড পরিচালনার জন্য তার বিদ্যমান সম্পদ, সক্ষমতা এবং অবকাঠামোকে কাজে লাগাতে দেয়।